五-10、Y在内，yAn之守；yAn在外，Y之使

原文：

故曰，天地者，万物之上下也。YyAn者，血气之男nV也。左右者，YyAn之dao路也。水火者，YyAn之徵兆也。YyAn者，万物之能始也。故曰，Y在内，yAn之守也。yAn在外，Y之使也。

倪师注：

所以说天地之dao，也就是万物上下jiaoliu循环之dao理也。所谓「YyAn」者，如男nV之不同X也。左右之分乃YyAnliu通之dao路也。所谓「水火」者，意指YyAn外显之表像也。因此YyAn消chang之定律，亦即为万物消chang动能之始也。

故有言，Y能停留T内生chang循环，乃因外有yAn之固守也，而yAn能随心所yu的在外固守，也因为有Y之在内控制，提供其源源不断之能源也。

课堂笔记：

1.“天地者，万物之上下也”，世界上所有的东西都在天和地的中间。

2.“Y在内，yAn之守也。yAn在外，Y之使也”，Y在里面，是因为有yAn固在外面，Y才不会丧失掉；那yAn能够那麽听话地固守在外面，是因为里面有Y在指导它，这两个互相制衡。

*Y静於内，yAn动於外，YyAn动静，而万物化生。上文论天地YyAn之气运用於上下两傍，此复言YyAn之气又有外内之所主也。在天地则天包乎地之外，其在人则yAn为Y之卫也。

五-11、YyAn变化之消chang

原文：

帝曰，法YyAn奈何？

岐伯曰，yAn胜则shen热，腠理闭，chuancu为之俯仰。汗不出而热，齿g，以烦冤腹满Si。能冬不能夏。Y胜则shen寒汗出，shen常清，数栗而寒。寒则厥，厥则腹满Si。能夏不能冬。此YyAn更胜之变，病之形能也。

倪师注：

h帝问，YyAn变化消chang是如何呢？请说明。

岐伯说，T中之yAn过热，则shenT会出现热症，如mao孔开，则热气外xie无灾。若正好mao孔闭sai，则呼x1会变成cu大而会俯仰不定。汗不出而内热盛，会造成牙齿乾燥、情绪苦闷烦燥、腹bu胀满而Si。此zhong情形如在冬季因外寒或可保存生命，若正值夏令则必凶。

T内Y过盛则生寒症，若mao孔闭锁，yAn气不外出，则较无问题。若汗xian分mi不止，yAn气营养不固守随汗出，则shenT亦发冷，战栗且恶寒，到此时必冰冷麻木，以致腹因Y盛胀满而Si。若外在节气正值夏日，或可藉由自然界之yAn气以助T温维持。若值冬令，则雪上加霜，必致垂危。此为YyAn若遇盛之时产生之恶变，也就是疾病的外在形态也。

课堂笔记：

1.“yAn胜则shen热，腠理闭，chuancu为之俯仰”，yAn太胜时，shen会热，这时如果腠理即肌r0U和mao孔是闭的，呼x1就会非常短促，要利用shenT後仰、弯曲的动作来想办法呼x1。

2.“汗不出而热，齿g，以烦冤腹满Si”，汗liu不出来，热太盛，牙齿都乾掉。牙齿和嘴里的津Ye来自脾脏和肾脏，因肾主骨，牙为骨之余。

*热在表，则腠理闭；热在里，则chuancu。Y胜在腹，则为之俯；yAn胜在背，则为之仰。yAn胜於周shen，则汗不出而热也。肾脏主JiNgYe，齿g，JiNgYe竭矣。心主血Ye，烦冤，血枯矣。腹满，中焦之生气绝矣。

3.“能冬不能夏”，yAn热太盛时，如果说pi肤mao孔可以发汗，yAn热散掉，就没有问题；如果pi肤mao孔不发汗，里面又很热的，怎麽办呢？这zhong情况遇到冬天或天气很冷的地方就没关系，因为天气冷的地方本来就不容易liu汗的嘛。

4.现在很多人是在冷气间chang大的，他也不喜欢liu汗，认为liu了汗shen上会有臭，他不晓得liu汗是必要的。我们按照天地的法则，到夏天时一定要liu汗。因为liu汗能够把shen上的热散掉，新的津Ye会去取代旧的津Ye，所以liu汗是一zhong常态。

5.从小到大都不liu汗的人，到了20几岁会觉得很累，一运动就全shen燥热，很难呼x1，为什麽？因为我们是用三万六千个mao孔再加上两个孔鼻孔在呼x1，他只有鼻孔两个，那当然不够呀。这时我们要用发表的药来治疗，人吃下去以後liu汗，热就发掉了。

6.如果病人在燥热的状态之下你没有药在shen边，或吃了发表的药还是不liu汗，这时候怎麽办？——yAn极生Y嘛，叫病人洗冷水，寒极会生热，他会得到汗解。

7.“Y胜则shen寒汗出，shen常清”，如果是Y胜的话，shenT感觉会寒冷的，汗出来都是很清澈的，代表里寒。

*Y胜则