次；单次实际刺激时长约40–50min。每周5次，共6周30次。

闭环组实验组：同一靶点与强度；EEG持续监测Θ频段，仅当特征指示过度唤醒并越过个T阈值时触发一列10Hz脉冲串；非唤醒状态不予刺激。设累计脉冲上限不超过开环组单次量与最小安全间隔。每周5次，共6周30次。

轭式伪刺激组对照：全流程脑电帽、脚本唤起、线圈就位、声光反馈、落地程序与闭环组完全一致，线圈不产生有效磁场；其触发时序复制配对闭环被试的真实序列。每周5次，共6周30次。

阶段三：过程X评估贯穿治疗期

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?每周：PCL-5自评、副反应记录、对照脚本cHa测；

?第2周T1、第4周T2：由盲法评估者施测、HAMA；

?每次治疗：记录触发次数、实际刺激时长、累计脉冲、Θ功率轨迹、SUDS与心率。

阶段四：治疗后评估T3与随访T4

?第6周末次治疗后，由盲法评估者完成-5、复评；施测盲法完整X问卷；

?汇总累计脉冲、总实际刺激时长、不良反应与脱落情况；

?治疗后3个月随访复评上述量表，评估疗效维持与复发率。

四、实验结果处理

分析集：以意向X治疗ITT为主要分析集，符合方案集PP作敏感X分析；缺失数据采用线X混合模型可处理随机缺失或多重cHa补。

基线均衡：组间基线特征用单因素ANOVA/卡方检验b较，不均衡变量纳入协变量。

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主要分析：对CAPS-5采用组别×时间5水平的线X混合模型LMM，以基线分、EHI利手得分、创伤类型为协变量；显着交互后作事后多重校正。

起效速度分析：以「首次CAPS-5下降≥30%」为事件终点，绘制生存曲线，用检验b较三组，并以Coxb例风险回归估计风险。此为检验H3的核心方法。

非劣效检验：闭环vs开环的CAPS-5改善差异，以预设界值Δ=5分作单侧非劣效检验；若非劣效成立，再序贯检验优效X。

效率与安全X：单次实际刺激时长、累计脉冲用ANOVA或非参数检验；不良反应发生率用卡方/确检验；脱落率用生存分析。

机制与中介：Θ功率变化与CAPS-5改善作相关分析，并以Θ变化为中介变量作中介效应检验法。

暴露特异X：创伤脚本与对照脚本诱发的SUDS/心率反应作脚本类型×时间的重复测量方差分析，检验H6。

盲法完整X：以Bang''''''''评估患者猜测分组的准确X，检验双盲是否被破坏。

统计标准：双侧检验非劣效除外，α=0.05；报告效应量η2、''''''''sd、HR与95%置信区间；多重b较适当校正。

五、预期结果

?疗效：闭环组与开环组CAPS-5较伪刺激组显着下降；闭环组疗效不劣于开环组，应答率有望更高。