五、YyAn应像大论

五-1、清浊、寒热、气形、厚薄

原文：

h帝曰，YyAn者，天地之dao也。万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。

治病必求於本，故积yAn为天，积Y为地。Y静yAn躁，yAn生Ychang，yAn杀Y藏。yAn化气，Y成形。

寒极生热，热极生寒。寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧xie，浊气在上，则生?胀。此YyAn反作，病之逆从也。

故清yAn为天，浊Y为地。地气上为云，天气下为雨。雨出地气，云出天气。故清yAn出上窍，浊Y出下窍。清yAn发腠理，浊Y走五藏。清yAn实四支，浊Y归六府。

水为Y，火为yAn。yAn为气，Y为味。味归形，形归气。气归JiNg，JiNg归化。JiNg食气，形食味。化生JiNg，气生形。味伤形，气伤JiNg。JiNg化为气，气伤於味。Y味出下窍，yAn气出上窍。

味厚者为Y，薄为Y之yAn。气厚者为yAn，薄为yAn之Y。味厚则xie，薄则通。气薄则发xie厚则发热。

壮火之气衰，少火之气壮。壮火食气，气食少火。壮火散气，少火生气。

气味，辛甘发散为yAn，酸苦涌xie为Y，Y胜则yAn病，yAn胜则Y病。yAn胜则热，Y胜则寒。重寒则热，重热则寒。

倪师注：

h帝说，所谓“YyAn者”，乃是天地间之真理也。世间万物皆不离YyAn之纲纪，万物之变化皆始於YyAn之消chang，所有自然界生命之源於此，大地之神的表徵也。

吾人治病必求其本源自於何chu1。自然界中所有的yAn气累积而成为天，所有的Y屯积而成为地，故有天yAn地Y之说。YyAn间消chang之定律，吾人可如此说，当Y静止不动则yAn反生躁，因无Y之津Ye来run泽。如人在髙空飞行必生躁，因无地Y之滋run。Y要盛则必先令yAn气生，yAn一旦受损则Y必内藏，此YyAn相互之关系，为仲景伤寒论之秘也。

yAn如化气而出，则内Y必成形T而堆积，无法分散到全shen。寒冷至极点必反生热，热到极点时反生寒，都是极不平衡时产生的现象。寒气是不为shenT所受用之废弃物，停留shenT过久不出，则必生wUhuI。热气乃生命之动能来源，此为shenT能量的来源。

其清且受用於shenT，如一旦T内高营养物向下行，必因胃chang不x1收而liu失，产生dongxie於外。反之如不为shenT所受用之废物停留T内不向下行，必发生胀满气息。这zhongYyAn反其dao而行，病乃生焉。

所以，人如天地一样，清yAn向上升为天，浊Y必下沉而为地。地之Y气一旦化浊为清必向上升为云，天yAn之清气上升到一个阶段必下降为雨，为地Y化生动能来助Y消化分解其浊物，再化生为清Y之气，再上升为天yAn。是故雨本shen出於地之Y气，云本出於天之yAn气。

所以中医把人b喻为天地自然定律，认为人之清yAn必出上窍、口、鼻、耳，浊废之Y则由下窍niaodao、gaN门，离开shenT。清yAn之X能使表之肌r0U强壮，混浊之Y即不好的物质进入五脏，由五脏来生化，再把营养留下，分解出的废物，再转入腑的排xie系统排出T外。所以高单位之营养物即清yAn能充实四肢，对人T有害之物质则进入腑来排xie。

水属於Y较冷，火属yAn为热。yAn如气一样看不见，却是动能之源。Y有味，可察觉出为津Ye，滋养全shen。津Ye足，则形T成，但形T又靠气之动能来维持。气为人shen之JiNg华，此JiNg华乃由食入T中之高单位营养所化生出的，故人之JiNg神靠气之足，人之形T靠Y之津Ye维持。

过食厚味之物，人T无法完全代谢消化，形T乃变。气不足，则人之JiNg神、JiNg力必因而受损。人T摄取食物之JiNg华而化生为气，气之清浊又受味之厚重影响，味厚则气必伤。人T代谢出的浊物，必须完全离开shenT自下dao而出，yAn气之尽tou必在上窍气满而出。

食物之味重者为Y，较淡者为Y中之yAn，食物营养高的为yAn，营养差的为yAn中之Y。味食过厚重则生xie下，清淡的则易消化为shenT所受用。yAn气过於清薄则易离开shenT，过於厚重则引起发热。人T内之yAn火过盛必造成气衰，yAn火之气较少则气必强盛。故太过的火太乾燥，津Ye必不足，必反蚀气，所以此时必食助气之物使之火降。火过盛，则气易散；火小，气乃生。

气味中属辛辣、味甘的易於发散，此为yAn；而